給付割合・一部負担金 チェック
国民健康保険法第42条・第43条 ／ 年齢・所得区分から給付割合と一部負担金割合を確認します
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一部負担金割合 一覧表（国保法第42条）
| 区分 | 給付割合 | 一部負担金 | 根拠法令 |
|---|---|---|---|
| 義務教育就学前 （6歳の3月31日まで） |
8割 | 2割 | 国保法第42条1項2号 |
| 義務教育就学後〜 70歳未満（一般） |
7割 | 3割 | 国保法第42条1項1号 |
| 70〜74歳 （一般・低所得者） |
8割 | 2割 | 国保法第42条1項3号 |
| 70〜74歳 （現役並み所得者） |
7割 | 3割 | 高確法第69条 |
| 75歳以上 | 後期高齢者医療制度 （国保から脱退） |
高確法第50条 | |
※ 健康保険（被用者保険）と給付割合の構造は同一ですが、根拠法令が異なります（健保法第74条 vs 国保法第42条）。
国保と健保の給付割合比較
| 年齢区分 | 国民健康保険 | 健康保険 | 根拠条文 |
|---|---|---|---|
| 就学前（〜6歳3/31） | 8割給付（2割負担） | 8割給付（2割負担） | 国保42条1項2号 ／ 健保74条1項2号 |
| 就学後〜70歳未満 | 7割給付（3割負担） | 7割給付（3割負担） | 国保42条1項1号 ／ 健保74条1項1号 |
| 70〜74歳（一般） | 8割給付（2割負担） | 8割給付（2割負担） | 国保42条1項3号 ／ 健保74条1項3号 |
| 70〜74歳（現役並み） | 7割給付（3割負担） | 7割給付（3割負担） | 高確法69条（共通） |
| 75歳以上 | 後期高齢者医療制度（給付割合1割・現役並み3割・一定以上所得2割） | 高確法50条 | |
試験ポイント：給付割合の数値は健保・国保で同一ですが、根拠条文が異なります。
健保は「療養の給付（第63条）・一部負担金（第74条）」、国保は「療養の給付（第36条）・一部負担金（第42条）」。
詳しい比較は健保との給付比較チェック →