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資格取得 要件判定 / 標準報酬月額決定
資格喪失日 計算 / 任意継続 要件確認
試験対策ポイント
健康保険法 第48条（資格取得届）
事業主は、被保険者の資格を取得した日から5日以内に保険者等に届け出なければならない。被保険者の適用要件 頻出
| 区分 | 要件 |
|---|---|
| 一般被保険者 | 週所定労働時間・所定労働日数が通常の労働者の3/4以上（目安：週30時間以上） |
| 短時間労働者 （特定適用事業所） |
①週20時間以上 ②月額88,000円以上 ③2ヶ月を超える使用見込み ④学生でない 特定適用事業所：令和6年10月〜51人以上（令和7年10月〜全事業所） |
資格喪失日の判定 頻出
| 事由 | 資格喪失日 |
|---|---|
| 退職・解雇 | 退職日の翌日 |
| 死亡 | 死亡日の翌日 |
| 75歳到達 | 75歳到達日当日（後期高齢者医療へ移行） |
| 適用事業所の廃止 | 廃止日の翌日 |
任意継続被保険者（健保法第37条）
- 資格喪失日前日まで継続して2ヶ月以上被保険者であること
- 資格喪失日から20日以内に申請（期限厳守・延長不可）
- 期間は最長2年間
- 保険料は全額自己負担（事業主負担なし）。前年度の標準報酬月額 or 上限額の低い方で算定
- 途中脱退：①保険料未納 ②就職して被保険者になった ③申出（翌月1日付）
届出期限まとめ
| 届出種類 | 提出期限 |
|---|---|
| 資格取得届 | 取得日から5日以内 |
| 資格喪失届 | 喪失日から5日以内 |
| 任意継続 申請 | 資格喪失日から20日以内 |
| 算定基礎届 | 毎年7月1日〜10日 |
| 賞与支払届 | 支払日から5日以内 |